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注意事項(xiàng) 

1、請(qǐng)用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應(yīng)位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號(hào)，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準(zhǔn)考證號(hào)。 

2、本試卷均為選擇題，請(qǐng)用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）

1.鈣的生理作用不包括（  ）。

A.降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性

B.降低神經(jīng)肌肉的興奮性

C.參與能量代謝

D.參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用

2.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為（  ）。

A.桶狀胸    B.雞胸   C.扁平胸    D.漏斗胸

3.內(nèi)麥粒腫是（ ）的病變。

A.汗腺     B.瞼板腺    C.Zeis腺      D.Moll腺

4.胰腺癌大多起源于（ ）。

A.腺管上皮細(xì)胞

B.導(dǎo)管細(xì)胞癌

C.胰體癌

D.胰泡細(xì)胞癌

5.下列各項(xiàng)屬于高滲性脫水患者尿液特點(diǎn)的是（ ）。

A.尿量增多，尿相對(duì)密度增高

B.尿量減少，尿相對(duì)密度增高

C.尿量增多，尿相對(duì)密度降低

D.尿量減少，尿相對(duì)密度降低

6.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選（ ）。

A.地西泮靜脈注射

B.乙琥胺

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

7.食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于（ ）。

A.是動(dòng)物蛋白還是植物蛋白

B.蛋白質(zhì)的絕對(duì)含量

C.蛋白質(zhì)與脂肪的比值

D.必需氨基酸含量與比值

8.藥物習(xí)慣性是指（）。

A.某藥物對(duì)某一特定人群的療效較好

B.服藥一段時(shí)間后才能發(fā)揮藥效

C.長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物后，患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感

D.長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物，一旦停藥后會(huì)感到不適

9.患者靜滴青霉素時(shí)突發(fā)暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，首選的搶救藥物是（ ）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.硝普鈉

D.阿托品

10.原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（ ）

A.彌漫型

B.結(jié)節(jié)型

C.外生型

D.巨塊型

11.一般腹水量需達(dá)到多少量，方可清楚地叩出移動(dòng)性濁音？（ ）

A.100ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

12.治療肺炎球菌肺炎首選（ ）。

A.林可霉素

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.青霉素G

13.中央型肺癌胸片檢查的直接征象是（ ）。

A.局限性肺氣腫

B.肺門塊影，分葉

C.阻塞性肺炎

D.肺不張

14.十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在（ ）。

A.臍部偏左上方

B.臍部偏左下方

C.臍部偏右上方

D.臍部偏右下方

15.下列選項(xiàng)中，屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的是（ ）。

A.倍他米松

B.可的松

C.氫化可的松

D.潑尼松龍

16.下列選項(xiàng)不屬于癌前病變的是（ ）。

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉

B.結(jié)核球

C.纖維囊性乳腺病

D.黏膜白斑

17.一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是（ ）。

A.心

B.脾

C.腎

D.腸

18.多普勒超聲的定量分析不包括（ ）。

A.瓣口面積的測(cè)量

B.血流量的測(cè)量

C.心肌質(zhì)量的測(cè)量

D.血流速度的測(cè)量

19.血漿游離血紅蛋白增高見于（ ）。

A.血管內(nèi)溶血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.血管外溶血

D.再生障礙性貧血

20.DIC導(dǎo)致出血的特征是（ ）。

A.慢性、反復(fù)發(fā)生

B.以單一器官出血為多

C.僅見于皮膚癌或血腫

D.廣泛的自發(fā)性出血

21.根據(jù)0～5級(jí)肌力分級(jí)法，3級(jí)肌力為（ ）。

A.肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

B.肢體能在床上平移，但不能抬起

C.肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能對(duì)抗阻力

D.肢體能對(duì)抗阻力，但較正常為差

22.患者住院期間因救治無效死亡，完成死亡記錄報(bào)告（ ）。

A.應(yīng)在死亡后立即完成

B.4小時(shí)內(nèi)完成

C.6小時(shí)內(nèi)完成

D.24小時(shí)內(nèi)完成

23.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播？（ ）

A.經(jīng)母嬰傳播

B.經(jīng)口傳播

C.經(jīng)血傳播

D.經(jīng)密切接觸傳播

24.矽肺（硅沉著?。┦菈m肺（肺塵埃沉著病）中最嚴(yán)重的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入（ ）。

A.水泥

B.二氧化硅

C.石棉

D.煤炭

25.牽涉痛是指（ ）。

A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛

B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛

C.神經(jīng)疼痛向體表投射

D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏

26.治療帕金森病的最佳藥物是（ ）。

A.左旋多巴

B.毒扁豆堿

C.利血平

D.乙酰膽堿

27.正常肺部叩診音為（ ）。

A.鼓音

B.過清音

C.濁音

D.清音

28.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的（ ）期表現(xiàn)。

A.發(fā)熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續(xù)

D.體溫下降

29.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的簡(jiǎn)便有效方法是（ ）。

A.查痰

B.查血

C.查尿

D.做心電圖

30.最常見的腸梗阻是（ ）。

A.機(jī)械性腸梗阻

B.動(dòng)力性腸梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

31.膀胱刺激癥狀是指（ ）。

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿頻、尿痛、排尿困難

C.尿急、尿痛、排尿困難

D.尿頻、尿急、尿痛

32.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為（ ）。

A.米泔水樣便

B.黏液便

C.柏油樣糞便

D.膿血樣糞便

33.面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在（ ）。

A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處

B.咬肌后緣與下頜角處

C.鼻翼外側(cè)

D.口角外側(cè)

34.急性腎小球腎炎的主要致病菌是（ ）。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.淋球菌

35.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全的雜音出現(xiàn)于（ ）。

A.收縮早期

B.收縮中期

C.收縮晚期

D.全收縮期

36.肺氣腫患者胸廓常見為（ ）。

A.扁平胸

B.畸形胸

C.桶狀胸

D.雞胸

37.心電圖ST段代表（ ）。

A.心室緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化

B.心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化

C.心房緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化

D.心房快速復(fù)極時(shí)的電位變化

38.現(xiàn)有資料表明，傳染性非典型肺炎的主要傳染源是（ ）。

A.傳染性非典型肺炎患者

B.果子貍

C.攜帶冠狀病毒的各種動(dòng)物

D.以上都是

39.有關(guān)霍亂的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。

A.經(jīng)食物和水傳播

B.霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的

C.起病急

D.以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染病

40.我國(guó)流行性出血熱最主要的傳染源是（ ）。

A.家鼠

B.黑線姬鼠

C.紅背鼠

D.棕背鼠

41.米面加工過細(xì)會(huì)導(dǎo)致（ ）。

A.維生素C嚴(yán)重?fù)p失

B.維生素B嚴(yán)重?fù)p失

C.維生素D嚴(yán)重?fù)p失

D.維生素A嚴(yán)重?fù)p失

42.肉毒毒素的毒性為（ ）。

A.神經(jīng)毒性

B.心肺毒性

C.肝腎毒性

D.血液毒性

43.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是（ ）。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白質(zhì)

C.類固醇

D.脂肪酸衍生物

44.治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用（ ）。

A.異丙腎上腺素

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.腎上腺素

45.阿托品可用于治療（ ）。

A.心房撲動(dòng)

B.心房纖顫

C.竇性心動(dòng)過緩

D.室上性心動(dòng)過速

46.降壓藥物中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是（ ）。

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

47.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí)，引起的失眠屬于（ ）。

A.治療作用

B.后遺效應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.副作用

48.人體最大的消化腺是（ ）。

A.肝臟

B.胃

C.脾臟

D.小腸

49.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望“重獲新生”，接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于（ ）。

A.醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)

B.醫(yī)患情感互動(dòng)

C.醫(yī)患意志互動(dòng)

D.醫(yī)患行為互動(dòng)

50.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù)，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是（ ）。

A.請(qǐng)家屬簽署知情同意書

B.為患者選擇副作用小的藥物

C.減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目

D.嚴(yán)格按門診掛號(hào)序號(hào)診治患者

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.動(dòng)作電位是指細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。關(guān)于動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的敘述，下列說法正確的有（ ）

A.興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)

B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

C.呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)

D.有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢

2.下列關(guān)于淋巴液的說法，正確的有（ ）。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高

D.淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運(yùn)送至循環(huán)血液

3.下列關(guān)于膽固醇的說法，正確的有（ ）。

A.植物油中可能含有膽固醇

B.膽固醇主要在膽囊中生成

C.膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸

D.低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇

4.下列細(xì)胞中對(duì)腫瘤細(xì)胞具有一定殺傷作用的有（ ）。

A.成纖維細(xì)胞

B.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.大顆粒淋巴細(xì)胞

5.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有（ ）。

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜腸上皮化生

6.付某因車禍到甲醫(yī)院救治，急診行會(huì)陰部探查止血、尿道吻合及清創(chuàng)縫合術(shù)，后轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院行右髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)。事后付某訴甲醫(yī)院漏診、延誤診療。經(jīng)查，乙醫(yī)院無過錯(cuò)，而甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定。下列說法正確的有（ ）。

A.若付某能夠證明甲醫(yī)院有過錯(cuò)，則甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

B.因無法鑒定，所以無法判明因果關(guān)系，應(yīng)適用公平責(zé)任原則，由當(dāng)事人分擔(dān)責(zé)任

C.因甲醫(yī)院偽造住院病歷，應(yīng)推定甲醫(yī)院有過錯(cuò)

D.本案應(yīng)使用無過錯(cuò)歸責(zé)原則

7.門靜脈的重要屬支有（ ）。

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.腸系膜上靜脈

D.脾靜脈

8.中心靜脈壓升高可見于（ ）。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉(zhuǎn)為立位

9.下列屬于水腫的是（ ）。

A.胸腔積液

B.心包積液

C.腦水腫

D.經(jīng)前期緊張綜合征

10.下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄的說法正確的是（ ）。

A.凡是RNA合成過程都稱為轉(zhuǎn)錄

B.合成反應(yīng)的方向是3′→5′

C.轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與

D.需要4種dNTP為原料

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延。（ ）

2.異煙肼是對(duì)肝臟有害的藥物。（ ）

3.起源于上皮組織的惡性腫瘤為肉瘤。（ ）

4.判斷組織或細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是胞質(zhì)改變。（ ）

5.葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌均屬于革蘭陽性菌。（ ）

6.抗菌藥物可用來預(yù)防流感和上呼吸道感染，并可阻止其流行。（ ）

7.腦血栓形成最常見的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。（ ）

8.斜疝易嵌頓，直疝極少嵌頓。（ ）

9.長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒。（ ）

10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為哮鳴音和呼氣性呼吸困難。（ ）

四、論述題（每題10分，共20分）

1.試述關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。

2.試述雌激素的生理作用。

【參考答案及解析】

一、單項(xiàng)選擇題

1.C【解析】鈣的生理作用包括：降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性；降低神經(jīng)肌肉的興奮性；參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用；血漿中鈣離子參與凝血過程等。

2.C【解析】桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

3.B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥；內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。

4.A【解析】胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。

5.B【解析】高滲性脫水又稱原發(fā)性缺水。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對(duì)水的重吸收增加，尿量減少，尿比重>1.020。

6.D【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，而對(duì)陣攣相無效或反而加劇，故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效，而對(duì)失神性發(fā)作無效，甚至誘發(fā)或加重。

7.D【解析】食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量與比值。

8.D【解析】藥物習(xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥，一旦停止后會(huì)感到不適，并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長(zhǎng)期反復(fù)使用某些藥物后，患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感。

9.B【解析】青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。

10.A【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型包括彌漫型、結(jié)節(jié)型、巨塊型。其中彌漫型通常不合并肝硬化或硬化較輕。

11.C【解析】腹水量需達(dá)到1000ml時(shí)，可以叩診出移動(dòng)性濁音。

12.D【解析】治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。

13.B【解析】中央型肺癌早期X線胸片無明顯征象，發(fā)展到中晚期后表現(xiàn)為肺門腫塊及支氣管阻塞改變。肺門腫塊呈球形、橢圓形或不規(guī)則狀，邊緣一般清楚，可有分葉。合并阻塞性肺炎及肺不張者邊緣毛糙或不清楚。

14.C【解析】十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在臍部偏右上方。

15.A【解析】糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長(zhǎng)效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有：短效激素：氫化可的松、可的松；中效激素：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍；長(zhǎng)效激素：地塞米松、倍他米松等。

16.B【解析】常見的癌前病變有黏膜白斑，慢性子宮頸炎，子宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。

17.D【解析】最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。

18.C【解析】多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測(cè)量、血流量的測(cè)量、血流速度的測(cè)量。

19.A【解析】血漿游離血紅蛋白增高見于血管內(nèi)溶血。

20.D【解析】DIC由于大量凝血物質(zhì)的消耗，導(dǎo)致出血的特征是廣泛的自發(fā)性出血。

21.C【解析】肌力的分級(jí)：

O級(jí)肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力。

1級(jí)僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級(jí)肢體能抬離床面，但不能抗阻力。

4級(jí)能作抗阻力動(dòng)作，但不完全。

5級(jí)正常肌力。

22.D【解析】死亡記錄報(bào)告應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。

23.B【解析】甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。

24.B【解析】矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅所致。

25.D【解析】某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。

26.A【解析】治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。

27.D【解析】肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。

28.B【解析】寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn)，寒戰(zhàn)過后，體溫升高至最高點(diǎn)。

29.A【解析】發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的簡(jiǎn)便有效方法是痰液找到結(jié)核抗酸桿菌。

30.A【解析】最常見的腸梗阻是機(jī)械性腸梗阻，如腸扭轉(zhuǎn)、腸管粘連等因素所致的機(jī)械性腸梗阻。

31.D【解析】膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急和尿痛。

32.C【解析】上消化道出血患者血液經(jīng)下消化道消耗后，經(jīng)糞便排出體外，糞便典型表現(xiàn)為柏油樣便。

33.A【解析】面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處。

34.B【解析】急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。

35.D【解析】二尖瓣關(guān)閉不全左心室收縮期全程出現(xiàn)二尖瓣反流，故產(chǎn)生全收縮期雜音。

36.C【解析】肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。

37.A【解析】心電圖ST段是指QRS波群J點(diǎn)至T波開始之間，代表心室緩慢復(fù)極過程。

38.A【解析】傳染性非典型肺炎最重要的傳染源是患者；隱形傳染源未能肯定其傳播作用；從果子貍等野生動(dòng)物體內(nèi)可分離出與人SARS相關(guān)病毒基因序列高度同源的冠狀病毒，是否為本病的貯存宿主和傳染源仍有待確定。

39.D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，治療不及時(shí)病死率極高。傳播途徑是通過消化道傳播，霍亂弧菌可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播，其中經(jīng)水傳播是最重要的傳播途徑。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴(yán)重脫水，甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發(fā)熱、腹痛和里急后重。

40.B【解析】流行性出血熱也稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎衰竭。據(jù)國(guó)內(nèi)外不完全統(tǒng)計(jì)，有66種脊椎動(dòng)物可自然感染漢坦病毒，這些動(dòng)物既是宿主又是傳染源，不同地區(qū)主要宿主和傳染源不同，我國(guó)山西、河南及城市疫區(qū)以褐家鼠為主，農(nóng)村疫區(qū)以黑線姬鼠為主，林區(qū)以大林姬鼠為主。

41.B【解析】糙米是B族維生素的重要來源。

42.A【解析】肉毒毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的含有高分子蛋白的神經(jīng)毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強(qiáng)烈的生物毒素。它主要抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，特別是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。

43.A【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動(dòng)物激素中的氨基酸衍生物。

44.D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

45.C【解析】阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。

46.B【解析】哌唑嗪的不良反應(yīng)主要有“首劑現(xiàn)象”（首劑眩暈或首劑綜合征）。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以致意識(shí)喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。

47.D【解析】服用麻黃堿會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所致的不安、失眠等副作用。

48.A【解析】肝臟是人體最大的消化腺體，也是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。

49.A【解析】醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實(shí)，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會(huì)抱有較高的希望，一是對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對(duì)醫(yī)師充滿希望，認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有“起死回生”之術(shù)，三是對(duì)自己充滿希望，認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé)，疾病便可治愈。醫(yī)患情感互動(dòng)：醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動(dòng)是醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地激發(fā)患者的意志；醫(yī)患行為互動(dòng)表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。

50.D【解析】公正原則是指以形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會(huì)貢獻(xiàn)和條件的患者應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇。A項(xiàng)體現(xiàn)尊重原則，B項(xiàng)體現(xiàn)有利原則，C項(xiàng)體現(xiàn)不傷害原則，D項(xiàng)嚴(yán)格按門診掛號(hào)序號(hào)診治患者，即以公正的形式為患者診治，體現(xiàn)公正原則。

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABC【解析】有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維快，故排除D項(xiàng)。

2.ABD【解析】淋巴液是細(xì)胞之間的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過毛細(xì)血管壁，因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少，故C錯(cuò)誤。

3.AC【解析】在正常情況下，機(jī)體在肝臟中合成和從食物中攝取膽固醇。高密度脂蛋白有助于清除細(xì)胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標(biāo)一般被認(rèn)為是心血管疾病的前兆。故B、D錯(cuò)誤。

4.AC【解析】肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞和大顆粒淋巴細(xì)胞不具有殺傷腫瘤細(xì)胞的功能。故不選B、D。

5.ABCD【解析】胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。

6.AC【解析】甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定不適用于公平責(zé)任原則；甲醫(yī)院的行為屬過錯(cuò)，不適用于無過錯(cuò)歸責(zé)原則。故A、C錯(cuò)誤。

7.ACD【解析】肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈（胃冠狀靜脈）、胃右靜脈（幽門靜脈）、膽囊靜脈、附臍靜脈。

8.ABC【解析】中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動(dòng)脈舒張。

9.ABD【解析】水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹，不包括內(nèi)臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。

10.AC【解析】轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄合成RNA的過程，合成反應(yīng)的方向是5'—3'，轉(zhuǎn)錄的原料是4種NTP，轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與。

三、判斷題

1.×【解析】胃癌的轉(zhuǎn)移方式包括：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移。

2.√【解析】異煙肼的副作用包括胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)炎、肝臟損害、過敏反應(yīng)和內(nèi)分泌失調(diào)等。

3.×【解析】起源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤稱為癌；起源于間質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤稱為肉瘤。

4.×【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志，包括核濃縮、核碎裂、核溶解。

5.√【解析】革蘭陽性球菌一般屬于需氧茵或兼性厭氧菌，常見的有：葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、腸球菌等。

6.×【解析】流感和上呼吸道感染是由流感病毒引起的，因此使用抗菌藥物并不能起到預(yù)防的作用，更不能阻止其流行。

7.√【解析】腦血栓形成的最常見病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。一般常見三大原因：①動(dòng)脈管壁病損：除最常見的動(dòng)脈粥樣硬化外，還有各種動(dòng)脈炎，由鉤端螺旋體病、大動(dòng)脈炎、梅毒性腦動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和紅斑狼瘡等引起；②血液成分的改變：如真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等；③血流動(dòng)力學(xué)異常：如血流過緩和（或）血流量過低等。

8.×【解析】疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納稱形成嵌頓性疝。腹外疝包括斜疝、直疝和股疝，相對(duì)于斜疝和直疝，股疝更易形成嵌頓。

9.√【解析】不良反應(yīng)與此藥降解為氰化物有關(guān)。假若劑量大或長(zhǎng)期高速滴入，則氰化物蓄積可導(dǎo)致組織缺氧、代謝性酸中毒及死亡，特別是腎功能減退的患者。

10.√

四、論述題

1.【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式有移動(dòng)、屈和伸、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。

2.【解析】雌激素的生理作用主要是促進(jìn)女性生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育和副性征的出現(xiàn)。具體作用有：①使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化，血管和腺體增生，但腺體不分泌；②促進(jìn)輸卵管的發(fā)育和節(jié)律性收縮，有利于精子和卵子的運(yùn)行；③刺激陰道上皮細(xì)胞增生、角化，糖原含量增加，使陰道分泌物呈酸性，增強(qiáng)陰道抗菌能力；④刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育。

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